Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis penggunaan Sistem Informasi Kesehatan dalam proses pengambilan keputusan oleh manajemen dari kota-kota yang berlokasi di Bahia Selatan, Brasil. Pendekatan kualitatif digunakan; subyek adalah 16 sekretaris kesehatan. Data disusun melalui wawancara dan mengikuti teknik analisis konten; Manajemen Pengetahuan digunakan sebagai kerangka teoritis. Para manajer masih pemula dalam penggunaan Sistem Informasi Kesehatan; beberapa aktor terlibat dalam keputusan; ada kualifikasi rendah dalam Sistem Informasi Kesehatan; manajemen menerapkan inovasi, bahkan jika baru jadi; kesulitan terjadi ketika sistem baru didirikan dan karena akses internet. Disimpulkan bahwa penggunaan Sistem Informasi Kesehatan untuk support produksi pengetahuan belum mencapai potensi penuhnya; disarankan bahwa manajemen harus mempromosikan penguatan budaya informasi dan harus berusaha membangun pengetahuan berdasarkan keahlian aktor yang berbeda untuk keputusan tersebut.
Pendahulan
Pengelolaan Unified Health System (SUS) adalah proses di mana manajer (subjek) membuat keputusan tentang penerapan Kebijakan Kesehatan. 1 Basis data dan Sistem Informasi Kesehatan (HIS) adalah alat penting untuk perencanaan dan menilaikebijakan, layanan, jaringan, dan sistem kesehatan.
Di Brasil, HIS federal yang berbeda didirikan bahkan sebelum implementasi SUS dan tujuannya difokuskan pada pemerintah federal dan / atau negara bagian. Kota-kota mengambil peran sebagai kolektor data dan, sering kali, informasi itu kurang digunakan. Dengan demikian, mereka tetap menjauhkan diri dari proses perencanaan elaborasi, dengan sedikit atau tidak ada pengalaman / otonomi untuk perumusan kebijakan dan untuk pengambilan keputusan.
Kerangka kerja referensi teoritis-konseptual Manajemen Pengetahuan (KM) digunakan dalam penelitian ini, karena menambah nilai pada objek dan, pada saat yang sama, mendukung diskusi pada tema yang dibahas. KM adalah serangkaian tindakan terintegrasi untuk mengidentifikasi, menangkap, mengelola, dan berbagi semua aset informasi organisasi. Informasi ini dapat berupa database, dokumen cetak dan media lainnya, mengartikulasikan orang, konten, dan komunikasi dengan tujuan untuk mengatur keahlian institusi untuk pengambilan keputusan.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis penggunaan HIS dalam proses pengambilan keputusan oleh manajemen kesehatan dari kota-kota di Selatan Bahia, Brasil.
Metode Penelitian
Sebuah studi kualitatif dilakukan di Negara Bagian Bahia, yang terdiri dari 417 kota, didistribusikan di 28 wilayah kesehatan. Bagian Selatan negara bagian mencakup empat wilayah. Penelitian ini dikembangkan di 16 kota di Selatan Bahia, dengan kota Itabuna sebagai kota utama.
Dalam struktur organisasi dari Departemen Kesehatan, umumnya, Sekretaris Kesehatan Kota dinominasikan sebagai pos yang ditugaskan dan, sering, mereka adalah profesional kesehatan. Kriteria untuk memasukkan peserta dalam penelitian ini adalah untuk menjalankan fungsi/pos pengelola kesehatan kota (secretary) di salah satu dari 21 kota di wilayah kesehatan Itabuna.
Secara total, 16 manajer melanjutkan. Wawancara semistruktur ini digunakan sebagai teknik pengumpulan data, yang dilakukan antara September 2013 dan Mei 2014. Partisipan tidak mau menjalani wawancara setelah tiga upaya janji dihilangkan.
Di antara 16 peserta, sembilan telah bekerja sebagai sekretaris kesehatan kota di kota-kota yang sama atau di kota-kota lain; lima telah bekerja sebagai co-manager di bidang kesehatan, yaitu, mereka telah bekerja dengan sekretaris melalui tanggung jawab bersama dan keputusan di tingkat pusat Departemen Kesehatan, melakukan tindakan yang terkait dengan praktik perencanaan, elaborasi proyek, pengawasan, penilaian, pemantauan, antaralain. Hanya dua yang tidak memiliki pengalaman manajemen latar belakang. Di antara 16 peserta, sepuluh adalah perawat.
Wawancara semistruktur ini digunakan sebagai teknik pengumpulan data, yang dilakukan antara September 2013 dan Mei 2014. Untuk menganalisis data, digunakan content analysis technique, menggunakan tema sebagai unit pendaftaran. Kategori empiris yang dibangun dimodifikasi dalam proses analisis, dalam proses dinamis konfrontasi konstan antara pengalaman dan teori. Akhirnya, mereka memulai satu tema utama yang mengarah ke tiga subthemes. Untuk menjamin anonimitas peserta, simbol angka digunakan untuk menunjukkan urutan partisipasi dalam pengumpulan data, yaitu Manajer 1 (G1), Manager 2 (G2), Manager 3 (G3) dan sebagainya.
Hasil Diskusi
Subtheme 1 - Pandangan manajer pada diri mereka sendiri, pada produksi informasi dan keterlibatan aktor yang berbeda dalamkeputusan
manajer mengakui keterbatasan mereka dan tidak menggunakan potensi penuh dari HIS
Informasi dan model keputusan dalam kesehatan perlu dipertimbangkan kembali untuk menghargai berbagai dimensi manusia
Peran hukum MHC yang ditunjukkan dalam penelitian ditandai dengan realitas yang keras yang bertentangan dengan pedoman dan pertahanan SUS
Dalam konteks luas manajemen informasi dan pengetahuan, penciptaan intellegent group sangat mendasar, yang memungkinkan pembangunan kompetensi kolaboratif dalam berbagai kategori profesional yang terlibat dalam informasi dan pengetahuan
Manajemen kesehatan masih bertumpu pada metode dan strategi tradisional
Manajer tidak bertindak sendiri: dia membutuhkan dukungan dari team multiprofesional untuk mencapai tujuan
Subtheme 2 - Manajemenkesehatanharian: penyebaran dan kemungkinanuntukpenggunaan HIS
Volume data yang besar dapat menjadi teman manajemen data, tetapi merupakan musuh manajemen pengetahuan, hanya karena volume perlu disaring untuk menemukan pengetahuan yang diinginkan
beberapa kota telah mencoba menerapkan inovasi, walau baru mulai untuk memfasilitasi praktik manajemen
Sekretaris menyoroti bahwa ada defisit dalam struktur dan, dalam beberapa sumber daya, bagi HIS untuk dapat berfungsi dengan tepat.
Kurangnya komputer ditunjuk sebagai masalah untuk penggunaan HIS hanya 10% dari peserta penelitian
Subtheme 3 - Relevansi teknologi informasi yang diterapkan pada manajemenkesehatan
Manajemen Pengetahuan jauh lebih dari sekadar teknologi, ini adalah penggunaan teknologi yang efektif dan efisien sebagai bagian dari sistem Manajemen Pengetahuan
Tuntutan manajer dan pengguna semua lingkup pemerintahan tidak sepenuhnya dijawab, dalam hal perencanaan, pemantauan, evaluasi, antara lain
Para manajer menegaskan bahwa HIS yang berbeda digunakan dalam praktik sehari-hari mereka, di antaranya mereka menyoroti SIAB, Sistem Pemantauan Karya (SISMOB)
Terjadi transisi dari SIAB ke Sistem Informasi Perawatan Kesehatan Primer (SISAB) yang baru.
Beberapa manajer menandakan kesulitan ketika sistem baru ditanamkan. Salah satu kendala yang dihadapi kota-kota adalah akses internet.
Pemerintah Federal, melalui Program Broadband Nasional di Primary Health Care Units (UBS), bermaksud untuk membawa Internet broadband ke UBS di kota-kota.
Pertimbangan Akhir
Studi ini menyoroti bahwa penggunaan HIS belum mencapai potensi penuhnya, karena manajemen kesehatan menggunakannya secara insipien untuk proses keputusan.
Dalam konteks studi, terdapat dua realitas kontradiktif: pertama, aktor yang berbeda terlibat dan ada partisipasi populer dalam pengambilan keputusan. Di sisi lain, peran hukum dewan kesehatan hanya digunakan untuk persetujuan proyek.
Relevansi HIS ditekankan. Sistem ini dianggap sebagai alat untuk perencanaan, untuk pengambilan keputusan dan untuk manajemen kesehatan secara keseluruhan. Namun demikian, salah satu kelemahan penting yang patut diperhatikan dalam penelitian ini adalah sejumlah kecil kualifikasi untuk menggunakan HIS dan sulitnya akses internet.
Penelitian ini tidak membuat klaim untuk membuat / membangun model manajemen pengetahuan khusus untuk manajemen kesehatan, tetapi bermaksud untuk memberikan petunjuk yang dapat diperdalam dalam studi lain.
Comentarios